เด็กสาววัยรุ่นในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารามีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ, เอชไอวี, การแต่งงานในเด็ก, ความรุนแรงทางเพศ, การขลิบอวัยวะเพศหญิง และการเสียชีวิตและความพิการที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มาจากบ้านที่ยากจนที่สุด สามในสี่ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในกลุ่มอายุ 15-19 ปีอยู่ในเขตอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และโรคเอดส์เป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ของวัยรุ่นในภูมิภาคนี้
ภาระสูงของสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ไม่ดี
เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพในทันทีและในอนาคตและความเป็นอยู่ที่ดีทางเศรษฐกิจและสังคมของคนหนุ่มสาวในภูมิภาคนี้ การปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของวัยรุ่นในแถบ Sub-Saharan African เป็นลำดับความสำคัญของรัฐบาล นักวิจัย และหุ้นส่วนเพื่อการพัฒนา
รัฐบาลในภูมิภาคได้ให้คำมั่นสัญญาหลายประการในการปรับปรุงสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่น ซึ่งรวมถึงพิธีสารมาปูโต ระเบียบวาระการ ประชุมปี 2063 ของสหภาพแอฟริกาและกฎบัตรแอฟริกาว่าด้วยสิทธิและสวัสดิภาพเด็ก
แต่ข้อผูกพันเหล่านี้จำนวนมากยังไม่ได้ดำเนินการในระดับชาติ เราเชื่อว่าส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีหลักฐานที่จำเป็นในการแจ้งนโยบาย ผู้นำทางการเมืองอาจสงสัยในการวิจัยที่ขับเคลื่อนโดยต่างชาติซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแจ้งกลยุทธ์ในท้องถิ่น โดยทั่วไปแล้ว การวิจัยเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แต่ใครขับล่ะ?
ในบทความล่าสุด ของเรา เราได้ตรวจสอบเนื้อหาของการวิจัยเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา ไม่มีการศึกษาใดที่เชื่อมโยงองค์ความรู้ที่มีอยู่นี้อย่างเป็นระบบ เราต้องการทราบว่าการวิจัยดำเนินการและนำโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวแอฟริกันมากน้อยเพียงใด และครอบคลุมหัวข้อทั่วไปบางหัวข้อ เราดูการวิจัยเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราระหว่างเดือนมกราคม 2010 ถึงธันวาคม 2019 มีการวิจัยเพิ่มขึ้นในสาขานี้ในช่วงเวลานี้ แต่การทบทวนของเราเผยให้เห็นช่องว่างที่สำคัญในความครอบคลุมทางภูมิศาสตร์ของการศึกษาเหล่านี้
ประเทศในแถบอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราส่วนใหญ่มีการวิจัยที่จำกัด
การวิจัยส่วนใหญ่ดำเนินการใน 6 จาก 46 ประเทศในภูมิภาคนี้ (แอฟริกาใต้ 19.2% เคนยา 12.1% ไนจีเรีย 9.1% แทนซาเนีย 8.0% ยูกันดา 8.0% และเอธิโอเปีย 7.5%) สิบประเทศไม่มีสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่น และอีกห้าประเทศมีเอกสารฉบับเดียว
ประเด็นต่างๆ เช่น เอชไอวี พฤติกรรมทางเพศ การเข้าถึงบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ ความรุนแรงทางเพศและเพศภาวะ การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น และการแต่งงานในเด็กได้รับความสนใจจากการวิจัยอย่างมาก
แต่ให้ความสนใจอย่างจำกัดในหัวข้ออื่นๆ ในจำนวนนี้ ได้แก่ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เพศวิถีศึกษาที่ครอบคลุม และบริการที่เหมาะสมกับวัย สุขอนามัยประจำเดือน บรรทัดฐานทางเพศ วัยรุ่นตอนต้น (10-14 ปี) การแทรกแซงของโปรแกรมและการประเมินนโยบายยังอยู่ระหว่างการศึกษา
หนึ่งในหกบทความไม่มีผู้เขียนในท้องถิ่น และนักวิจัยท้องถิ่นเป็นผู้นำการวิจัยเพียงเล็กน้อย เมื่อผู้เขียนชาวแอฟริกันร่วมมือกับนักวิจัยจากยุโรปและสหรัฐอเมริกา พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะเป็นผู้เขียนหลัก การค้นพบนี้สอดคล้องกับการวิจัย ก่อนหน้า นี้
การเป็นตัวแทนของผู้เขียนในแอฟริกาในระดับต่ำในตำแหน่งผู้เขียนหลักอาจสะท้อนถึงการเข้าถึงทรัพยากรการวิจัยที่จำกัด รวมถึงความไม่สมดุลของอำนาจในการผลิตความรู้
แต่การเป็นตัวแทนในสิ่งพิมพ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งหัวหน้าผู้เขียนมีความสำคัญต่อนักวิจัย สามารถช่วยรักษาความปลอดภัยงาน การเลื่อนตำแหน่ง หรือตำแหน่งผู้นำในสถาบันการศึกษาและการวิจัย เมื่อนักวิจัยในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราถูกกันออกจากการเป็นผู้เขียนหรือผู้เขียนนำในงานวิจัยที่พวกเขามีส่วนร่วม โอกาสที่จะได้รับผลประโยชน์ก็มีจำกัด
แต่น่าสังเกตว่าการวิจัยอาจไม่เกิดขึ้นโดยปราศจากผู้เขียนจากสหรัฐอเมริกาหรือสหภาพยุโรป เนื่องจากเงินทุนหลักสำหรับการศึกษาด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารามาจากสหรัฐอเมริกาและยุโรป และผู้เขียนจากประเทศเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะได้รับทุนวิจัยเหล่านี้
ส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับเงินทุนและมีความเชี่ยวชาญและออกแบบงานวิจัย ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้เขียนชาวต่างชาติเป็นผู้นำการวิจัยในภูมิภาคนี้
ต้องการการเปลี่ยนแปลง
การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อประเมินนโยบายที่มีอยู่และแจ้งความพยายามในการดำเนินการให้ดียิ่งขึ้น หลักฐานในท้องถิ่นควรกระตุ้นการอภิปรายนโยบาย การสนับสนุน และการตัดสินใจ ดังนั้น ผู้ให้ทุนและนักวิจัยควรจัดลำดับความสำคัญของหัวข้อและการตั้งค่าที่งานวิจัยหายาก การพัฒนาระบบนิเวศการวิจัยและผู้เชี่ยวชาญในประเทศที่มีการวิจัยน้อยก็มีความสำคัญเช่นกัน
การเป็นตัวแทนของนักวิชาการชาวแอฟริกันในฐานะผู้เขียนนำทำให้เกิดความไม่สมดุลของอำนาจในการผลิตความรู้ ผู้ให้ทุน วารสาร และสถาบันวิจัยควรพัฒนานโยบายและหลักการที่จัดการกับความไม่สมดุลและทำให้นักวิจัยท้องถิ่นมีความโดดเด่นมากขึ้น การดำเนินการนี้จะเป็นแนวทางหนึ่งในการเรียกร้องเพื่อ ปลดแอก สุขภาพโลก
